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美国留学生存指南之医疗保险注意事项

美国高中网 www.mggzw.com   2015-08-18


获得美国某单位资助或享受全额奖学金的学生,都是由资助方给学生提供健康保险。但是,自费留学生需要自己参加一项健康保险计划,这样才能使自己在受重伤或生重病时不必支付昂贵的医疗费用。由于美国的医疗诊治费用非常昂贵,个人难以负担,没有保险的病人医院一般不愿意接受,因此必须要买保险。这种保险可以是学生自己购买,也可以是学生集体买美国学校向学生提供的保险项目。大部分为了省事的同学都是直接购买学校保险,这样保险费用就直接是扣除在学费里面。

不打算购买学校保险的同学,可以在网上自己办理后,在学校申请保险waive。学校的保险基本上属于最低限度的保障,同时却比市场上的保险套餐贵一些。在美国生活过一段时间后的同学,大部分都会选择校外保险。在医疗保险的选择上,有以下几个需要注意的点。

(1)医疗保险费的负担(PremiumCost),是指投保人要支付的医疗保险费。比较保险费多少固然重要,但一定要考虑保险赔偿支付及其他限制条件等规定。一般而言,保费较低的保险计划,赔偿支付也较低,且可能附有较多限制条件。因此,保险费不应是投保人作决定的唯一因素,重要的是确定保险能够有效的保护自己。

(2)最高保险支付额(MaximumPayment),这是指医疗保险公司对投保人医疗费用的最高支付额。通常,美国保险公司对投保人的医疗费用,都有支付最高额限制。当某一种疾病的治疗开支,超过设定的最高支付限额后,保险公司就不再继续付款。所以,最高保险支付额越低,投保人所冒的危险就越大。

(3)保险计划的自付款(DeductibleAmount),是指多数美国保险公司在支付前,都要求投保人必须先支付一定的医疗费用。投保人必须支付的金额,称为自付款。一般有两种:一种为年度自付额,即投保人自费看病一年后,公司才开始赔偿;一种为看病自付额,即投保人每次看病都要付自付额。

(4)保险计划的共付比率(Co-PaymentPercentage),是指多数美国保险公司对投保人的全部医疗费用,一般只支付一定的百分比。如有些公司只付百分之八十的医疗费用,投保人自己要付百分之二十。对不同的疾病,保险公司也可能有不同的共付比率,有些疾病较高,另些疾病较低。此外,对医疗费用的不同部分,实施不同比率的赔偿。

(5)保险限制规定(Special Limits),是指对某些医疗服务,不少保险公司规定有一定的支付限额,如对住院费、医生、手术费、麻醉费、心理治疗费等限制。

(6)医疗保险受益期限(Benefit Period),是指保险计划的有效期,即为投保人看病支付医疗费用的时间限制。如某一医疗保险计划规定52周的受益期,当投保人某一疾病治疗达52周后即不再支付,而不管投保人是否需要继续治疗。通常慢性疾病和严重伤害可能需要比52周更长的时间去治疗,一旦到达受益期限后,投保人只好自己付费治疗。

(7)医疗保险的延长受益规定(Benefit Extension),是指医疗保险的延长受益条款,是指投保人在不符合继续投保条件下接受治疗,保险公司仍会支付医疗费用。一般而言,多数美国医疗保险公司在一定的期限内,仍会继续支付投保人的医疗费用开支。

(8)医疗保险的排除支付条款(Exclusion),是指在保险计划中,规定某些医疗费用项目不在保险支付范围之内,一般是在保险之前已经存在的疾病或眼睛、牙齿的毛病等。所以投保人应仔细阅读排除支付名单,以便确知那些医疗项目不在保险支付范围之内。

(9)出院与归国条款(Medical Evacuation/Repatriation),这一条款对留学生有很大的关系。如保险中有出院支付条款,投保人因接受治疗而需回家时,保险公司就要支付必要的交通费。



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